UpdateTime：2020/4/9 9:47:51

截至4月8日24時(shí)，深圳累計報告新冠肺炎確診病例456例。4月8日當天新增無(wú)癥狀感染者1例，出院1例。

【境外輸入】：當日無(wú)新增，累計報告境外輸入病例37例。

【境內病例】：當日無(wú)新增，累計報告境內病例419例。

【無(wú)癥狀感染者】：當日新增1例(來(lái)自湖北)，全市尚在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者26例，其中境外輸入13例。

累計報告確診病例中，男性225例、女性231例。

目前，死亡3例，累計出院422例。31例確診病例均在深圳市第三人民醫院隔離治療。

299名密切接觸者正在接受醫學(xué)觀(guān)察。

4月1日，鐘南山院士在深圳衛視的專(zhuān)訪(fǎng)中，對當前新冠肺炎疫情的多個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應，以下為部分實(shí)錄問(wèn)答。

*無(wú)癥狀感染者不會(huì )導致中國二次暴發(fā)疫情

深圳衛視記者何嘉琪(以下簡(jiǎn)稱(chēng)記者)：首先我們先來(lái)談一談最近大家非常擔憂(yōu)的新冠病毒無(wú)癥狀感染者這個(gè)話(huà)題，其傳染性到底有多強?

鐘南山：無(wú)癥狀患者其特征就是無(wú)癥狀。那是不是所有沒(méi)有癥狀的人都是無(wú)癥狀患者呢?這不能劃等號。無(wú)癥狀患者，主要來(lái)自?xún)扇喝耍?

一個(gè)就是曾經(jīng)跟一些真正的患者有過(guò)密切接觸的人;第二個(gè)就是從一些疫情比較嚴重的國家或地區回來(lái)的人。

這兩群人是最值得關(guān)注的。新冠病毒無(wú)癥狀感染者，跟SARS時(shí)不太一樣，SARS一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有傳染性，但是新冠病毒無(wú)癥狀感染者是有明確的傳染性，這個(gè)已經(jīng)得到了充分證實(shí)，但是不是有很高的傳染性，現在則沒(méi)有證據來(lái)說(shuō)明。

從推考來(lái)說(shuō)，這個(gè)人群比例，我不認為是很高，不是說(shuō)在全國里頭有非常多的無(wú)癥狀感染者。

記者：會(huì )不會(huì )因為這些無(wú)癥狀感染者，再一次引起疫情大規模暴發(fā)?

鐘南山：我估計不會(huì )，因為我們有很強有力的監測系統。也就是說(shuō)，一旦發(fā)現這樣的情況，我們立即隔離，同時(shí)對與他接觸的人也立即進(jìn)行隔離觀(guān)察。第一時(shí)間切斷傳播鏈的話(huà)，就不會(huì )引起暴發(fā)。

我認為無(wú)癥狀感染者是值得警惕的。但是從整個(gè)形勢來(lái)看，不會(huì )像第一波那樣，再引起大暴發(fā)。

記者：基于我們現有對于無(wú)癥狀感染者的研究還比較有限，您覺(jué)得我們在國家的防控以及個(gè)人的防護上，有哪些漏洞值得警惕?

鐘南山：重點(diǎn)針對這兩群人，一個(gè)就是密切接觸者。我想在國外不太注意，現在當然也開(kāi)始改變了。有一些國家，特別是美國，現在不光是關(guān)心有癥狀的患者，無(wú)癥狀完全也有可能發(fā)展為有癥狀?；蛘哒f(shuō)，有少數人病征很輕，但是他能傳染給別人，這是最要害的。所以重點(diǎn)要關(guān)心這兩種人。我們現在對他們都是隔離14天，我想應該有雙重的檢測，也就是說(shuō)除了核酸的檢測以外，再過(guò)7天還要做抗體的檢測，用雙重檢測證實(shí)他有感染還是沒(méi)感染。

另外一個(gè)是時(shí)間。按一般的規律，無(wú)癥狀變成有癥狀，也是0到14天，我們現在初步的調研里頭，2到7天是主要的，恐怕還是這么一個(gè)情況，他這一階段是沒(méi)有癥狀，但是跟SARS不一樣，他就已經(jīng)有傳染性。

記者：無(wú)癥狀感染者有沒(méi)有可能成為一個(gè)病毒的攜帶者，讓相關(guān)病毒一直會(huì )跟我們長(cháng)期共存?

鐘南山：我估計也可能有很少的病例存在。比如說(shuō)有一些免疫功能低下的。我們在調查里頭，(潛伏期)14天以上占的比例是很小的，1000多例里面只有13例，那么到24天發(fā)病，1000多例的只有1例，所以這個(gè)是非常少的。你可以說(shuō)他是帶病毒者，但我想，他應該不會(huì )引起比較大的危害。

記者：現在有出現一部分的“復陽(yáng)”病人，到底他是真的有復發(fā)的情況，還是說(shuō)他體內的病毒可能并沒(méi)有完全清除?

鐘南山：現在做核酸的檢測是檢測它的片段，并不是檢查全病毒，也不是培養它的全病毒。我想絕大多數的病人康復了以后，他會(huì )產(chǎn)生比較強的抗體，具體來(lái)說(shuō)是IgG抗體，這個(gè)是對人體有保護作用。我們將來(lái)發(fā)展的疫苗，就是打這些。大多數病人康復了以后，血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高，一般他不會(huì )重新感染。那么現在發(fā)現的有些片段，包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現陽(yáng)性的話(huà)，絕大多數它是一個(gè)核酸的片段，核酸的片段不等于病毒。從少數的一些研究來(lái)看，對病人的樣品，比如說(shuō)痰、糞便的培養，沒(méi)有培養出活病毒來(lái)。

所以這樣的話(huà)，第一，他自己絕大多數情況下不會(huì )再感染。第二，應該說(shuō)傳染給別人的機會(huì )比較少。所以我不認為發(fā)現“復陽(yáng)”了以后就會(huì )出現感染的癥狀。

4月4日18:00(巴黎時(shí)間4月4日12:00)，中國駐法國大使館邀請張文宏教授與在法華人華僑、留學(xué)生等進(jìn)行在線(xiàn)交流，回答海外同胞們關(guān)心的疫情發(fā)展、個(gè)人防護等熱點(diǎn)問(wèn)題。

01.新冠病毒的感染和人種無(wú)關(guān)，可能要打持久戰

全世界各地的病毒都有測序，已有做比對。不同國家感染的病毒在做解析以后，是沒(méi)有差異度的。

歐盟的國家內，醫生受著(zhù)同一套體系的培訓。以法國和德國的病死率為例，早期的醫療資源分配，兩個(gè)國家略有差異。之前提到，5%的年輕人有事，需要氧氣治療，如果他們沒(méi)有及時(shí)找到床位，沒(méi)有ICU的支持，那么風(fēng)險就很大了。

德國專(zhuān)家告訴我，他們希望在民眾居家隔離期間對醫院資源進(jìn)行調配，讓醫療資源處于動(dòng)態(tài)的平衡之中。等冬天來(lái)了，病毒又來(lái)了。搞它兩年，將它打下去。這個(gè)病毒有可能是個(gè)持久戰，法國采取好的防疫策略，把前期的經(jīng)驗保持下去，那么，法國相對會(huì )處于安全的狀態(tài)。

02.八成居家隔離者不需要去醫院，60歲以下病死率極低

居家隔離時(shí)遇到最大的問(wèn)題是心理問(wèn)題，非?？謶?，感覺(jué)得了這個(gè)病和世界末日一樣。

80%的人是不需要去醫院的。

• 第一，要有很好的心態(tài)。95%的年輕人，即60歲以下的人病死率是極低的，除非有基礎疾病;
• 第二，調節睡眠;
• 第三，營(yíng)養要調整好。

有一種情況需要去醫院——有明顯的肺部損害，即表現為力氣不夠。做一點(diǎn)點(diǎn)家務(wù)事，就覺(jué)得力氣不夠了。這個(gè)信號是很明確的，要立即就診，接受氧氣治療。

早前和德國對話(huà)的時(shí)候，當時(shí)他們也非常焦慮，同樣要求輕癥患者居家隔離，但他們現在的控制水平很好。因此，醫療環(huán)境比較好的區域，按道理病死率會(huì )比較低。

在如此情況下，法國的醫療體系基本是可以接受治療的。如果出現癥狀，第一個(gè)電話(huà)應該打給家庭醫生。如果出現肺功能無(wú)法支持活動(dòng)時(shí)，這個(gè)時(shí)候還不能解決醫療問(wèn)題，此時(shí)相信大使館會(huì )提供幫助。

如果大家在居家隔離期間想打電話(huà)給醫生，但是沒(méi)人接的時(shí)候，祖國的醫生會(huì )理你。大家不要慌張，做好必要的防護。

03.羥基氯喹有一定效果，但臨床證據不足以說(shuō)這是神藥

藥物有沒(méi)有療效，需要很謹慎。在整體的人群當中，從目前數據來(lái)看，沒(méi)有看到非常好的數據。法國采取的樣本量很小，證據的等級較低。然而，在醫學(xué)上，證據非常重要，而且在證據方面，要計算等級。

從臨床來(lái)看，羥基氯喹有一定效果，但這個(gè)效果不足以得出結論——這是一個(gè)神藥。大家千萬(wàn)不要以為法國有了“神藥”，就可以為所欲為。還需要等待臨床證據。目前在WHO和中國的推薦意見(jiàn)里，都沒(méi)有對其進(jìn)行強烈推薦。

04.國外很多華人社區感染率極低，因為做到了這幾點(diǎn)

不論是中國還是法國，都強調“social distancing”，即保持非常足夠的社交距離，但這一點(diǎn)在家庭中很難做到，要在家里戴口罩也很難。

但是我能教你一個(gè)辦法，如果你的鄰居得新冠了沒(méi)有告訴你，或者他是一個(gè)無(wú)癥狀感染者，共用電梯的你怎么防疫。

• 第一，出門(mén)戴口罩。我也了解到有些華人在外戴口罩可能會(huì )受歧視，那么你就在進(jìn)入電梯的時(shí)候戴一下口罩，出去的時(shí)候再摘掉。
• 第二，電梯里的按鈕不都是安全的。建議袋子里放幾枚牙簽或者餐巾紙，用牙簽按電梯，用完就包起來(lái)扔掉，不用手去接觸。

不接觸任何東西，口罩戴好，再得新冠肺炎的風(fēng)險是很低的。

出了門(mén)之后，這個(gè)手就不能再摸鼻子嘴巴，回家之后立刻把手洗干凈，能夠做到上述的步驟，那么從鄰居那里感染新冠的概率是非常低的，如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

目前國外很多華人社區新冠病毒感染率極低，甚至為零，也是因為做到了這幾點(diǎn)。

05.不是所有癥狀都要去檢測，全面檢測只會(huì )擠兌醫療資源

你沒(méi)有辦法區別呼吸道疾病。

就是學(xué)過(guò)醫學(xué)的人也是區分不了的，事實(shí)上，能不能做檢測是一回事，做檢測有沒(méi)有意義是另一回事。

只出現一些呼吸道的輕癥，即使是在中國也是不能全部做檢測的，因為，所有人做檢測必須符合一定的標準。

在法國，也要符合有重癥的傾向才能做。因為輕癥的病人無(wú)論是得流感還是新冠還是其他病毒性感染，處理都是一致的，如果不夠重就待在家里，戴好口罩不要傳染給其他人。

粥當然可以喝，但主要是多喝牛奶多吃雞蛋，胃口不好，不想吃也要吃。每一次病毒感染，免疫系統開(kāi)始啟動(dòng)，不給足夠的能量，抗疫失敗的可能性就很高。

能吃，能拉，能睡，體溫真的很高吃一點(diǎn)感冒藥，一般輕癥病人7到10天可以解決。

除非出現呼吸困難才需要去醫院。

就是在國內，早期檢測也是對來(lái)自疫區有感染風(fēng)險的人進(jìn)行。如果所有人都可以檢測，那么有醫保的所有人都會(huì )主動(dòng)去檢測，會(huì )造成檢測醫療資源的擠兌，導致真正需要檢測的人無(wú)法獲得檢測，而此前意大利也是因為擠兌醫療資源出現醫療困難。